Виды электроэнцефалографии (ЭЭГ): какую диагностику выбрать ?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — неинвазивный метод исследования биоэлектрической активности головного мозга, широко применяемый в диагностике эпилепсии, нарушений сознания, расстройств сна и других неврологических заболеваний. Выбор вида исследования зависит от клинической задачи.

Рутинная ЭЭГ: длится в среднем 20–30 минут и включает в себя функциональные пробы — одним из самых частых — фотостимуляция и гипервентиляция. Это исследование является первым этапом диагностики при подозрении на эпилепсию, однако его чувствительность ограничена: при однократной записи эпилептиформная активность выявляется не у всех пациентов.

ЭЭГ с депривацией сна: проводится после частичного или полного ограничения сна. Недосыпание повышает вероятность регистрации эпилептиформной активности и самого приступа. В особенности этот метод важен при подозрении на эпилепсию, если рутинная ЭЭГ оказалась неинформативной.

Длительный видео-ЭЭГ-мониторинг: сочетает непрерывную запись ЭЭГ с видеонаблюдением в течение нескольких часов или суток. Этот метод считается наиболее информативным для подтверждения эпилептических приступов, их классификации, предоперационной оценки и дифференциальной диагностики с неэпилептическими пароксизмами.

Современные клинические рекомендации подчеркивают, что выбор вида ЭЭГ должен определяться предполагаемым диагнозом и клинической картиной. Правильно подобранный формат исследования значительно повышает диагностическую ценность метода.