Дисморфофобия
Дисморфофобия ( от греч. – вид, наружность, страх) – психическое расстройство ( разновидность ипохондрического расстройства) при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела, обычно манифестирует в подростковом или молодом возрасте. Пациент может жаловаться на несколько дефектов своего тела, неопределенную особенность или внешний вид, что отражается на нарушении социальной адаптации пациента ( способность работать, нормально жить в обществе, обслуживать себя).
Самые распространенные симптомы дисморфофобии : симптом зеркала- потребность постоянно смотреться в зеркало стараясь найти выгодный ракурс, в котором предполагаемый дефект не виден, симптом фотографии- отказ фотографироваться , боязнь что фотография увековечит уродство, отказ от использовании зеркал, попытка скрыть предполагаемый дефект- использовать косметику, мешковатую одежду, шляпы, чрезмерный уход за внешностью- чистка кожи, причесывание волос, выщипывание бровей, бритье и т.д., навязчивое касание кожи для ощупывания дефекта, выспрашивание родственников о дефекте, излишнее увлечение диетами и физическими упражнениями, отказ выходить из дома или выходить только ночью, снижение успехов в учебной деятельности, проблемы с начинанием и поддержкой отношений, дружеских и личных, злоупотребление алкоголем или лекарствами ( как попытка самолечения), неспособность работать, зависимость от других, ощущение неловкости в обществе, сравнение своего внешнего вида или определенных частей тела с кумиром, попытки отвлечь внимание от дефекта, нося экстравагантную одежду или бросающиеся в глаза драгоценности, навязчивый поиск информации имеющей отношение к дефекту, желание исправить дефект с помощью пластической хирургии, многократные пластические операции, которые не приносят желаемого удовольствия, в крайних случаях, пациент сам пытается сделать себе пластику или вставить имплантаты, что относится к проявлению синдрома «Ван Гога», возможны попытки удалить дефект самостоятельно, например ножом, когда в роли дефекта является родимое пятно или другая особенность нормальной кожи.
Часто , параллельно с дисморфофобией , проявляется скоптофобия (от греч.- высмеивать, вышучивать, дразнить)- страх показаться смешным в глазах окружающих в связи со своими мнимыми физическими недостатками.
Состояние дисморфофобии , зачастую, сопровождается социальной депривацией и коморбидной депрессией.
Не исключено тревожное расстройство, панические атаки, симптомы глубокой депрессии, постоянная низкая самооценка, суицидальные попытки и социальная изолированность.
Лечение дисморфофобии: применяется узконаправленная психотерапия, Как правило, во время обострения назначается медикаментозная терапия, что бы исключить попытки суицида, уменьшить тревогу. В процессе психотерапии проводится работа по принятию своего облика. Категорически нельзя разрешать пластические операции, строгие диеты и прочие действия для исправления мнимого дефекта. В процессе лечения сеансы психотерапии совмещаются с посещением пациента психиатра .
Ошибка многих пациентов страдающих дисморфофобией, является обращение за помощью к дерматологам, диетологам. Пластическим хирургам. Это не только не приносит облегчения, но и усугубляет лечение заболевания.
Выздоровление возможно только при работе с квалифицированным психиатром, психологом. Грамотно используемая психотерапия позволяет получить заметный эффект в 82% случаев, если пациент продолжает лечиться. Поддержка близких людей способствует более быстрому выздоровлению.
Автор Клинический Психолог Савельева Н.В.
